Cirurgia Revisional

Embora a cirurgia bariátrica tenha ótimos resultados para o tratamento da obesidade, com uma considerável perda de peso, podem haver problemas de adaptação pós-cirúrgica em alguns casos. É importante que antes da cirurgia bariátrica, seja ela por Bypass ou Sleeve, os pacientes sejam orientados a adotar novos hábitos de vida, como a prática de atividades físicas e uma alimentação saudável e equilibrada. Mesmo com a prática dessas mudanças, é possível que os resultados não sejam satisfatórios, havendo um novo ganho de peso, por exemplo, ou outros problemas gerados pela cirurgia, como refluxo gastro-esofágico e a desnutrição. Dessa forma, a cirurgia bariátrica revisional pode se fazer necessária, para que um cirurgião repare os problemas persistentes após o primeiro procedimento cirúrgico. A médica especialista em cirurgia bariátrica explica que uma equipe multidisciplinar de nutricionistas, psicólogos e endocrinologistas avaliam, relamente, se um novo procedimento cirúrgico se faz necessário.

A cirurgia revisional geralmente é indicada em casos de insucesso (perda de peso insatisfatória), recidiva da obesidade e recidiva das comorbidades associadas, quando o paciente não responde às mudanças dos hábitos de vida e ao retorno ao atendimento multidisciplinar. Outra indicação de cirurgia revisional são os problemas relacionados à má absorção intestinal de nutrientes. Isso ocorre quando o desvio intestinal é grande e a alça intestinal capaz de absorver nutrientes fica muito curta, levando a alterações indesejadas no trânsito intestinal dos pacientes, como diarréias de difícil controle, e baixa absorção nutricional, o que pode gerar carências importantes e doenças graves. A ocorrência de refluxo gastro-esofágico após a cirurgia bariátrica, principalmente após a gastrectomia vertical, também vem sendo indicação cada vez mais frequente de reoperação, visto que esses pacientes   respondem mal à medicação.

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